Sigorta Avukatı – Sigorta Hukuku Hizmetleri

Sigorta avukatı; trafik kazaları, araç değer kaybı, kasko, hayat ve sağlık sigortası uyuşmazlıklarında sigortalıların veya hak sahiplerinin tazminat taleplerini Sigorta Tahkim Komisyonu ve Ticaret Mahkemeleri nezdinde yürüterek poliçeden doğan hakların eksiksiz tahsil edilmesini sağlayan uzman hukuk profesyonelidir.

Sigorta Hukukunda Hukuki Destek Neden Gereklidir?

Sigorta hukuku; trafik kazaları, kasko uyuşmazlıkları, değer kaybı talepleri, hayat sigortası, iş kazası kaynaklı sigorta sorumlulukları ve poliçe kapsamı ihtilaflarını kapsayan teknik bir hukuk alanıdır.

Sigorta şirketleri ile yaşanan uyuşmazlıklarda başvuru sürecinin doğru yürütülmemesi, eksik belge sunulması veya hatalı talepte bulunulması ciddi hak kayıplarına yol açabilir. Sigorta şirketleri; haksız ret gerekçeleri, düşük tazminat teklifleri veya poliçe yorumuna dayalı itirazlarla ödeme yapmaktan kaçınabilmektedir. Bu tutumun hukuki denetimden geçirilmesi için başvuru aşamasından itibaren avukat desteği alınması önem taşır.

Hukuk büromuz, sigorta sözleşmelerinden doğan uyuşmazlıklarda başvuru aşamasından dava sürecine kadar gerekli hukuki desteği sağlamaktadır. Ankara merkezli olmakla birlikte Türkiye genelindeki sigorta uyuşmazlıklarında da süreç takibi yapılabilmektedir.

Sigorta Hukuku Kapsamındaki Hizmetlerimiz

• Trafik kazası sonrası maddi ve manevi tazminat talepleri: Zorunlu trafik sigortası ve karşı taraf poliçesi kapsamında tüm tazminat kalemlerinin takibi.
• Araç değer kaybı başvuruları: Kazadan sonra onarılmış araçların ikinci el değer düşüşünün aktüeryal yöntemle hesaplanması ve tahsili.
• Kasko poliçesinden doğan uyuşmazlıklar: Hasar bedelinin eksik ödenmesi veya ödeme reddine karşı hukuki süreç.
• Zorunlu trafik sigortası talepleri: Başvuru sürecinin usule uygun yürütülmesi ve eksik ödemeye itiraz.
• Hayat sigortası ödeme ihtilafları: Sigortalının vefatı halinde hak sahiplerinin poliçe bedelini talep etmesi.
• Sağlık sigortası kapsam uyuşmazlıkları: Önceden var olan hastalık veya poliçe dışı gerekçesiyle ret kararlarına itiraz.
• Sigorta tahkim komisyonu başvuruları: Mahkeme yoluna alternatif hızlı çözüm için başvuru ve süreç takibi.
• Sigorta şirketine karşı dava süreçleri: Asliye Ticaret Mahkemesi nezdinde dava açılması ve yargı sürecinin yönetimi.

Sigorta Türleri ve Hukuki Uyuşmazlık Konuları

Sigorta hukuku, teminat altına alınan riskin niteliğine göre pek çok alt kategoriye ayrılır. Her bir sigorta türünün poliçe yapısı, kapsamı, prim ödemesi ve uyuşmazlık çözüm yolları birbirinden farklıdır. Aşağıda büromuzun çalıştığı başlıca sigorta türleri ve bu alanlarda sıkça karşılaşılan uyuşmazlık konularını bulabilirsiniz:

Zorunlu Trafik Sigortası (Karayolu Motorlu Araçlar Mali Sorumluluk Sigortası)

2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu uyarınca her motorlu araç sahibinin yaptırması zorunlu olan sigortadır. Üçüncü kişilere verilen zararları teminat altına alır.

• Maddi hasar ve araç değer kaybı tazminatı
• Yaralanma ve ölüm halinde tazminat (sürekli iş göremezlik, destekten yoksun kalma)
• Tedavi giderlerinin SGK üzerinden karşılanması ve rücu süreçleri

Kasko Sigortası

Aracın kendi hasarını teminat altına alan ihtiyari sigorta türüdür. Tek taraflı kazalar, hırsızlık, doğal afetler ve yangın gibi olaylar genellikle kapsama dahildir.

• Hasar bedelinin eksik ödenmesi uyuşmazlıkları
• Pert-total değerinin tespiti
• Çalıntı araç tazminatı
• İhtiyari mali sorumluluk teminatı talepleri

Hayat Sigortası

Sigortalının vefatı veya belirli bir tarihe kadar yaşaması halinde lehtarlara veya sigortalıya ödeme yapan sigorta türüdür.

• Beyan yükümlülüğü ihlali iddiasına dayalı ret kararları
• Lehtar tespiti ve birden fazla hak sahibi arasındaki paylaşım
• İntihar, kaza veya hastalık ayrımı kaynaklı uyuşmazlıklar

Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Özel sağlık masraflarını veya SGK kapsamı dışında kalan tutarları karşılayan sigorta türüdür.

• "Önceden var olan hastalık" gerekçeli ret kararları
• Poliçe yenileme reddi ve risk grubu değişikliği uyuşmazlıkları
• Anlaşmalı/anlaşmasız kurum tedavi ücreti farkları

Konut ve Yangın Sigortası

Konut, işyeri ve fabrikaların yangın, hırsızlık, su baskını ve doğal afetlere karşı teminat altına alındığı sigortadır.

• Yangın hasarının teminat dışı sayılması uyuşmazlıkları
• Eksik sigorta ve sigorta bedelinin gerçek değerin altında belirlenmesi
• Hasar tespit raporlarına itiraz

Zorunlu Deprem Sigortası (DASK)

Doğal Afet Sigortaları Kurumu tarafından yürütülen, deprem ve deprem kaynaklı zararları teminat altına alan zorunlu sigortadır.

• DASK ödemesinin yetersiz bulunması halinde itiraz süreci
• Hasar tespit raporuna itiraz ve ek tazminat talepleri
• DASK üst limitini aşan zararlar için konut sigortası süreci

Mesleki Sorumluluk Sigortaları

Hekim, mali müşavir, mühendis, mimar gibi meslek mensuplarının mesleki kusurlarından doğan tazminat sorumluluğunu teminat altına alan sigorta türüdür.

• Tıbbi malpraktis dosyalarında poliçe kapsamının değerlendirilmesi
• Mesleki kusur iddialarında savunma desteği
• Sigorta şirketinin rücu hakkı uyuşmazlıkları

İş Kazası ve İşveren Sorumluluk Sigortası

İş kazasından doğan tazminat sorumluluğunu kapsayan ihtiyari sigortadır. SGK rücu davaları ve işçinin tazminat talepleri bakımından önem taşır.

• SGK rücu davalarında işverenin savunması
• Maluliyet hesabı ve sürekli iş göremezlik tazminatı
• İSG yükümlülüğü ihlali ve teminat dışı kalma uyuşmazlıkları

Ferdi Kaza Sigortası

Sigortalının kaza sonucu yaralanma, sakatlık veya vefatı halinde ödeme yapan sigortadır. Banka kredilerine bağlı zorunlu ferdi kaza poliçeleri özellikle yaygındır ve hak sahipleri çoğu zaman bu poliçelerin varlığından bile haberdar olamamaktadır.

Trafik Kazası ve Sigorta Tazminat Süreci

Trafik kazası sonrası zarar gören kişiler; araç hasarı, değer kaybı, geçici iş göremezlik, kalıcı sakatlık ve destekten yoksun kalma tazminatı gibi taleplerde bulunabilir.

Ancak bu taleplerin doğru hesaplanması, aktüeryal değerlendirmelerin yapılması ve başvuru sürecinin usule uygun yürütülmesi gerekir. Eksik veya hatalı başvuru durumunda sigorta şirketleri ödeme yapmaktan kaçınabilmektedir.

Sigorta şirketine yapılan başvurunun sonuçsuz kalması halinde Sigorta Tahkim Komisyonu veya Asliye Ticaret Mahkemesi nezdinde dava açılması mümkündür.

Trafik Kazası Başvurusunda Sık Yapılan Hatalar

• Kaza tespit tutanağının eksik düzenlenmesi: Kusur oranının yanlış yazılması veya tutanakta imza eksikliği ileride ciddi hak kayıplarına yol açabilir.
• Sigorta başvurusunun gecikmesi: Kaza tarihinden itibaren belirlenen başvuru süreleri kaçırıldığında talep hakkı zayıflayabilir.
• Eksik tazminat kalemlerinin talep edilmemesi: Yalnızca araç hasarı talep edilip değer kaybı, iş göremezlik ve manevi tazminatın atlanması büyük maddi kayba neden olur.
• Sigorta şirketinin ilk teklifine razı olmak: İlk teklif çoğu zaman gerçek zararın çok altındadır; avukatsız imzalanan ibra belgeleri geri alınamaz.

Araç Değer Kaybı Tazminatı

Trafik kazası sonrasında aracınız onarılmış olsa bile ikinci el piyasa değerinde düşüş meydana gelir. Bu zarar "araç değer kaybı" olarak adlandırılır ve kusurlu tarafın zorunlu trafik sigortasından talep edilebilir.

Değer kaybı hesabı; aracın yaşı, kilometresi, hasar durumu ve piyasa koşullarına göre aktüeryal yöntemlerle yapılır. Eksik veya hatalı hesaplama ciddi maddi kayıplara neden olabilir.

Başvuru sürecinde eksper raporları, hasar dosyası ve kusur oranı dikkate alınır. Sigorta şirketinin eksik ödeme yapması halinde tahkim veya dava yoluna gidilebilir. Araç değer kaybı konusunda Araç Değer Kaybı Tazminatı sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Kasko Poliçesinden Doğan Uyuşmazlıklar

Kasko sigortasında en sık karşılaşılan sorun, sigorta şirketinin hasarı poliçe kapsamı dışında olduğunu iddia ederek ödeme yapmamasıdır. En yaygın ret gerekçeleri şunlardır:

• Alkol iddiası: Sigorta şirketi sürücünün kazada alkollü olduğunu ileri sürerek tazminat ödemesinden kaçınabilir; bu iddia hukuki denetimden geçirilmelidir.
• Ağır kusur iddiası: Sürücünün ağır kusurlu olduğu gerekçesiyle poliçe teminatı dışına çıkarılması; ancak "ağır kusur" kavramının dar yorumlanması gerekir.
• Eksik evrak gerekçesi: Başvuru aşamasında talep edilen belgelerin tamamlanmaması; sürecin askıya alınmasına zemin hazırlar.
• Pert-total değer uyuşmazlığı: Sigorta şirketinin belirlediği araç piyasa değeri ile gerçek değer arasındaki fark itiraz konusu olabilir.
• Eksik hasar bedeli ödemesi: Onarım bedelinin eksik hesaplanması veya yedek parça bedeli konusundaki anlaşmazlıklar.

Poliçe genel ve özel şartlarının doğru yorumlanması gerekir. Birçok uyuşmazlık teknik yorum farkından kaynaklanmakta olup avukat desteği ile itiraz sürecinin yönetilmesi belirleyici olmaktadır.

Hayat Sigortası ve Destekten Yoksun Kalma Tazminatı

Hayat sigortası poliçelerinde sigorta şirketleri zaman zaman "beyan yükümlülüğünün ihlali" veya "poliçe kapsamı dışı durum" gerekçesiyle ödeme yapmamaktadır.

Sigortalının vefatı halinde hak sahipleri poliçe bedelini talep edebilir. Ayrıca trafik kazası veya iş kazası gibi durumlarda destekten yoksun kalma tazminatı da gündeme gelebilir. Bu hesaplamalar aktüeryal bilirkişi raporları ile yapılmakta olup teknik değerlendirme gerektirir.

Trafik kazasına bağlı tazminat talepleri için Trafik Kazasında Maddi ve Manevi Tazminat sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Sağlık Sigortası Kapsam Uyuşmazlıkları

Özel sağlık sigortalarında "önceden var olan hastalık" gerekçesiyle ödeme yapılmaması sık karşılaşılan bir durumdur. Poliçe şartlarının doğru incelenmesi ve ret gerekçesinin hukuka uygun olup olmadığının değerlendirilmesi gerekir.

• Önceden var olan hastalık iddiası: Sigorta şirketinin bu gerekçeyi kullanabilmesi için poliçede açıkça düzenlenmiş olması şarttır; aksi halde itiraz yolu açıktır.
• Kapsam dışı tedavi iddiası: Poliçenin hangi tedavileri kapsadığı dar yorumlanabilir; avukat denetimi ile geniş yorum sağlanabilir.
• Geç bildirim gerekçesi: Hastalık veya tedavinin sigorta şirketine geç bildirildiği iddiasıyla ret yapılması; hukuki denetimden geçirilmelidir.

Sigorta Ettirenin ve Sigortacının Yükümlülükleri

Sigorta sözleşmesi karşılıklı yükümlülükler doğuran bir sözleşmedir. 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu sigorta hukuku hükümleri çerçevesinde tarafların hak ve borçları açıkça düzenlenmiştir. Bu yükümlülüklere uyulmaması, tazminat hakkının kaybına veya sözleşmenin feshine yol açabilir.

Sigorta Ettirenin (Sigortalının) Yükümlülükleri

• Prim ödeme yükümlülüğü: Sözleşmede belirlenen prim, kararlaştırılan tarihte tam olarak ödenmelidir. Prim ödenmediğinde sigorta teminatı askıya alınabilir.
• Beyan yükümlülüğü (TTK m. 1435): Sözleşme yapılırken sigortalının bildiği veya bilmesi gereken tüm önemli hususları sigortacıya tam ve doğru olarak bildirmesi gerekir. Beyan yükümlülüğünün ihlali sözleşmeden caymaya neden olabilir.
• Bilgi verme yükümlülüğü: Sözleşme sırasında ve süresince riski etkileyen değişiklikler sigortacıya bildirilmelidir.
• Riziko gerçekleştiğinde bildirim yükümlülüğü: Rizikonun gerçekleştiği, öğrenildiği tarihten itibaren sigortacıya derhal (en geç 5 iş günü içinde) bildirilmelidir.
• Zararı önleme ve azaltma yükümlülüğü: Sigortalı, zararın artmasını önlemek için makul tedbirleri almakla yükümlüdür.
• Bilgi ve belge sağlama: Hasar dosyasında talep edilen tüm bilgi ve belgeleri sigortacıya iletmek zorundadır.

Sigortacının (Sigorta Şirketinin) Yükümlülükleri

• Aydınlatma yükümlülüğü (TTK m. 1423): Sözleşme yapılmadan önce sigorta ettiren, sözleşmenin niteliği, kapsamı ve teminat dışı haller hakkında bilgilendirilmelidir.
• Poliçe verme yükümlülüğü: Sigortacı, sözleşmenin yapılmasından itibaren 24 saat (denizcilik sigortalarında 1 hafta) içinde poliçeyi sigorta ettirene vermek zorundadır.
• Tazminat ödeme yükümlülüğü (TTK m. 1427): Sigortacı, tazminat veya bedel ödeme borcunu, hasar dosyasının tamamlanmasından itibaren en geç 45 gün; can sigortalarında 15 gün içinde yerine getirmelidir.
• Faiz ödeme yükümlülüğü: Tazminatın geç ödenmesi halinde sigortacı temerrüt faizi ödemek zorundadır.
• Gizlilik yükümlülüğü: Sigorta ettirenin verdiği bilgileri üçüncü kişilerle paylaşamaz.
• Eşit muamele: Aynı risk grubundaki sigortalılara eşit koşullar uygulanmalıdır.

Sigorta Tahkim Komisyonu ve Zamanaşımı

Sigorta Tahkim Komisyonu Başvurusu

Sigorta şirketine yapılan başvurudan sonuç alınamaması halinde Sigorta Tahkim Komisyonu'na başvuru yapılabilir. Tahkim süreci genellikle mahkemeye göre daha hızlı sonuçlanır. Ancak başvuru dilekçesinin ve delillerin doğru hazırlanması gerekir.

Zamanaşımı Süreleri

Sigorta sözleşmelerinden doğan talepler genel olarak 2 yıl içinde zamanaşımına uğrar. Ancak trafik kazalarında haksız fiil hükümleri gereği farklı süreler uygulanabilir. Sürelerin kaçırılması hak kaybına yol açacağından başvuru zamanlaması kritik önemdedir.

Sigorta Uyuşmazlıklarında Görevli Mahkemeler ve Başvuru Yolları

Sigorta uyuşmazlıkları, niteliklerine göre farklı yargı mercilerinde görülür. Yanlış mercie yapılan başvurular süre ve maliyet kaybına yol açar. Aşağıda dava türlerine göre görevli mahkemeler ve alternatif çözüm yolları özetlenmiştir:

Adli Yargıda Görevli Mahkemeler

• Asliye Ticaret Mahkemesi: Sigorta şirketleri tacir sıfatına sahip olduğundan, sigorta şirketi ile yaşanan uyuşmazlıkların büyük kısmı bu mahkemede görülür. Trafik kazası tazminatı davaları, kasko ve hayat sigortası uyuşmazlıkları bu kapsamdadır.
• Asliye Hukuk Mahkemesi: Tüketici sıfatına sahip olmayan ve ticari nitelik taşımayan bazı sigorta uyuşmazlıkları için görevlidir.
• Tüketici Mahkemesi: Sigortalının tüketici sıfatına sahip olduğu ve poliçenin tüketici işlemi niteliği taşıdığı uyuşmazlıklarda; özellikle sağlık ve ferdi kaza sigortalarında görevli olabilir.
• İş Mahkemesi: İş kazası ve meslek hastalığı kaynaklı sigorta uyuşmazlıkları (işveren sorumluluk sigortası, SGK rücu davaları) için görevlidir.

Alternatif Çözüm Yolları

• Sigorta Tahkim Komisyonu: 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu uyarınca kurulmuş hızlı çözüm mercii. Sigorta şirketine yapılan başvurudan 15 gün içinde yanıt alınamaması veya ret kararı verilmesi halinde başvurulabilir. 5.000 TL'ye kadar olan kararlar kesin; 5.000 TL'nin üzerindeki kararlar için itiraz yolu açıktır.
• Tüketici Hakem Heyeti: Sigortalının tüketici olduğu durumlarda, parasal sınır altında kalan uyuşmazlıklar için başvurulabilir.
• Arabuluculuk: Ticari nitelikli sigorta uyuşmazlıklarında dava açılmadan önce arabulucuya başvurmak zorunludur (dava şartı arabuluculuk).
• SEDDK (Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu): Sigorta şirketlerinin idari denetimi ve şikayet süreçleri için başvuru mercidir.

Yetki Kuralı

Sigorta sözleşmesinden doğan davalarda yetki kuralı esnektir. Genel kural davalı sigorta şirketinin merkezinin bulunduğu yer mahkemesi olmakla birlikte; sigorta ettirenin yerleşim yeri, rizikonun gerçekleştiği yer veya sözleşmenin yapıldığı yer mahkemesi de yetkilidir. Trafik kazalarında ayrıca kazanın meydana geldiği yer mahkemesi de yetkili olabilir. Bu seçim hakkı, davayı yöneten avukatın stratejik tercihiyle kullanılır.

Ankara'da Sigorta Avukatı Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

Sigorta dosyalarında doğru avukat seçimi; doğru kalemlerin talep edilmesi, hak kaybının önlenmesi ve sürecin etkili yönetilmesi açısından belirleyicidir. Aşağıdaki kriterler, sağlıklı bir avukat seçimi için yol göstericidir:

• Alan deneyimi: Sigorta hukuku; trafik, kasko, hayat ve sağlık sigortaları gibi alt alanlardan oluşan teknik bir dal olduğundan, avukatın sizin dosyanızla aynı türde fiilî tecrübesi olup olmadığı sorgulanmalıdır.
• Tahkim deneyimi: Sigorta Tahkim Komisyonu süreci, klasik mahkeme yargılamasından farklı usul kuralları içerir. Tahkimde dosya takip etmiş avukatlarla çalışmak süreç hızını ve kazanım şansını etkileyen bir faktördür.
• Şeffaf ücretlendirme: Yazılı sözleşme ile önceden bildirilen ücret; gizli kalemler veya sürpriz masraflar içermemelidir.
• Gerçekçi beklenti yönetimi: Etik bir avukat; abartılı vaatlerde bulunmaz, dosyanın objektif analizini sunar ve risklerini açık şekilde paylaşır.
• İletişim ve düzenli bilgilendirme: Süreç boyunca müvekkili düzenli bilgilendiren ve sorularına makul sürede cevap veren avukatlar tercih edilmelidir.

Sigorta Davalarında Avukatlık Ücreti ve Yargılama Giderleri

Sigorta hukukundan kaynaklanan davalarda avukatlık ücreti; 1136 sayılı Avukatlık Kanunu ve her yıl yayımlanan Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi (AAÜT) çerçevesinde belirlenir. Tarife taban ücreti belirler; bu tarifenin altında ücret kararlaştırılması yasal olarak mümkün değildir.

Ücret Belirlenirken Dikkate Alınan Kriterler

• Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi (AAÜT): Türkiye Barolar Birliği tarafından her yıl Resmî Gazete'de yayımlanan tarife.
• Ankara Barosu Tavsiye Tarifesi: Ankara Barosu'nun yayımladığı tavsiye niteliğindeki tarife, yerel piyasa için referans niteliğindedir.
• Davanın değeri: Sigorta davalarında ücret çoğunlukla dava değerinin belirli bir yüzdesi olarak kararlaştırılır.
• İşin niteliği ve kapsamı: Tahkim, mahkeme veya kombine süreçler; tahkik gerektiren teknik bilirkişi raporları gibi unsurlar ücreti etkiler.
• Süreç ve aşama sayısı: Sigorta şirketine başvuru, tahkim, ilk derece, istinaf ve temyiz aşamaları için ayrı ayrı ücretlendirme yapılması yaygındır.

Yargılama Gider Kalemleri (Avukatlık Ücretinden Ayrı)

Avukatlık ücretinin yanı sıra dava sürecinde aşağıdaki masraflar ortaya çıkar:

• Başvuru ve karar harçları (peşin alınan nispi harç dava değerinin binde 68,31'i)
• Sigorta Tahkim Komisyonu başvuru ücreti
• Aktüer, doktor ve hesap bilirkişisi ücretleri
• Tebligat, posta ve müzekkere giderleri
• Tanık masrafları
• Arabuluculuk ücreti (zorunlu olduğu hallerde)
• İstinaf ve temyiz harçları

Ücret Sözleşmesi ve Karşı Vekalet Ücreti

Avukatlık Kanunu m. 163 uyarınca ücret sözleşmesi yazılı yapılmalıdır. Sözleşmede ücret ve ödeme koşulları açıkça belirtilir.

Karşı Vekalet Ücreti: Davayı kazanan taraf lehine, AAÜT'ye göre vekalet ücretine hükmedilir ve bu ücret karşı taraftan tahsil edilir.

❓ Sıkça Sorulan Sorular

Sigorta Hukuku Kapsamında Bilgi Almak İçin

Sigorta uyuşmazlıkları hakkında detaylı bilgi almak ve başvuru süreci hakkında değerlendirme yapılmasını talep etmek için iletişime geçebilirsiniz.